طبيب فى خدمتكم

بسم الله الرحمن الرحيم
بما انى انا الذى ابدأ المشاركه فى المنتدى الطبى فأبدأ بتلقى طلباتكم واستفساراتكم عن اى شىء
واى شكوى صحيه تريدون فيها العلاج واى شخص له سؤال اوشكوى صحيه يتوجه الى بالسؤال
وان شاء الله اوافيه بالردوالاجابه عن الموضوع

شكرا جزيلا يا دكتور على عرض خدمتك علينا
وكنت عاوزه اقترح على حضرتك بعمل موضوع عن الانفلونزا وخصوصا ان الشتاء داخل
الموضوع ياريت يشتمل على نصائح لتجنب التعرض لنزلات البرد
وكذلك كيفية التميز بينها وبين انفلونزا الطيور
وايضاالتوعيه لتجنب الاصابه بانفلونزاالطيور وخصوصا ان احنا هنا فى زرقان بلد ارياف

اأولا : الانفلونزا
لأنفلونزا ومعروفة باللغة الإنجليزية (Flu) هى مرض تسببها فيروسات تصيب الجهاز التنفسى، وبمقارنة معظم العدوى الفيروسية الأخرى للجهاز التنفسى مثل نزلات البرد الشائعة (Common cold) فإن عدوى الأنفلونزا غالباً ما تسبب إعياء شديد
أسباب الإصابة بالأنفلونزا:
أسباب الإصابة هى فيروسات الأنفلونزا والتى تصنف إلى ثلاثة أنواع هى:
- فيروس (أ-A).
- فيروس (ب-B).
- فيروس (ج-C).
والفيروسات (أ،ب) هما المسئولان عن الانتشار الوبائى لمرض الجهاز التنفسى الذى يحدث تقريباً كل شتاء، أما فيروس (ج) يختلف عن الفيروسين السابقين اختلاف ملحوظ، حيث أن الإصابة الفيروسية هنا تسبب للجهاز التنفسى حالة مرضية غير حادة أى معتدلة ليس بقوة فيروسى (أ،ب) أو قد لاتظهر أعراض مطلقاً ولا يكون له تأثير وبائى فى الانتشار أو له تأثير على الصحة العامة.
دورة إصابة الإنسان بفيروس الأنفلونزا تتم على النحو التالى:
عندما يصاب الإنسان بفيروس الأنفلونزا تتكون الأجسام المضادة ضد هذا الفيروس، وبما أن الفيروس دائم التغير فإن الأجسام المضادة القديمة لا تتعرف على الفيروس الجديد وتحدث العدوى مرة أخرى من جديد. لكن على الرغم من ذلك فإن الأجسام المضادة من الممكن أن تمد المريض بحماية جزئية فى مرحلة العدوى الجديدة.
والمنتشر ثلاثة أنواع من فيروسات الأنفلونزا على مستوى العالم: نوعان ينتميان إلى فيروس (أ) ونوع واحد ينتمى إلى فيروس (ب).
حيث تنقسم فيروسات (أ) إلأى انواع فرعية أو يطلق عليها أيضاً فئات أو سلالات (Strains)، ويعتمد هذا الاختلاف على نوعية البروتينات الموجودة على سطحها حيث يوجد نوعين من البروتينات (Hemagglutinin/H) و(Neuraminidase/N)، ويرمز للأنواع الفرعية بالأرقام مثل: (H2N1 & H3N2).
- أعراض الأنفلونزا:
أعراض الأنفلونزا النمطية تتضمن على:
سخونة أو حمى - السعال (الكحة) - احتقان الحلق - رشح الأنف - صداع - ألم فى العضلات -إرهاق حاد.
وعلى الرغم من أن أعراض الغثيان والقىء والإسهال قد تصاحب أحياناً عدوى الأنفلونزا وخاصة بين الأطفال إلا أنها نادرة
يتم الشفاء من الأنفلونزا بين غالبية الأشخاص كلية فى خلال أسبوع إلى أسبوعين، لكن هناك البعض الذين قد يعانون من مراحل خطيرة ومعقدة تهدد الحياة وقد تؤدى إلى الموت ومنها الإصابة بالالتهاب الرئوى. ومضاعفات الأنفلونزا قد تصيب أى شخص وفى أى عمر، لكن كبار السن والذين يعانون من مشاكل صحية أخرى قد لا تمر الأنفلونزا بسلام أو بالشكل الطبيعى وإنما تأخذ مراحل أكثر تعقيداً عن صغار السن أو ممن يتمتعون بصحة جيدة.
أن العلاج لأي من الأنفلونزا أو نزلات البرد غالباً ما يكون موجهاً لتخفيف الأعراض حيث أنه لا يوجد علاج فعال حتى الآن لهذه الفيروسات. وتتلخص النصائح في الآتي:

ألزم الفراش قدر الإمكان

أكثر من شرب السوائل الدافئة الخالية من الكافيين

يمكن استعمال المسكنات أو خافض الحرارة عندما تكون الأعراض شديدة و غير محتملة( تجنب الأسبرين في الأطفال). كذلك قد تساعد بعض أدوية الكحة أو الرشح علي تخفيف الأعراض .

المضادات الحيوية لا تعالج الالتهابات الفيروسية. هناك بعض مضادات الفيروسات و لكن لا تستعمل إلا تحت إشراف الطبيب و تؤخذ خلال يومين من بداية الأعراض لكى تكون مؤثرة.
يعتبر مصل الأنفلونزا هو أفضل طرق الوقاية علي الإطلاق . و يفضل أخذه سنوياً قبل موسم العدوى ( من ديسمبر و حتى مارس) حيث أنه يعطي مناعة تستمر لمدة 6 أشهر.
ابتعد عن الأشخاص المصابين بالأنفلونزا و تجنب استعمال الأدوات الخاصة بهم فالعدوى يمكن أن تنتقل عن طريق الرذاذ أو عن طريق ملامسة أشياء مثل مقبض الباب أو سماعة التليفون التي استعملها المريض. ( تغلب علي ذلك بالإكثار من غسيل الأيدي و تجنب ملامسة وجهك بيديك)

ثانيا: انفلونزا الطيور

أنفلونزا الطيور يطلق عليها باللغة الانجليزية (Bird flu/Avian influenza) هو مرض معدٍ أصله الحيوان وليس الإنسان .. والطيور بمعني أدق.
تسببه فيروسات تصيب الطيور فقط والخنازير بشكل أقل شيوعاً، وأنفلونزا الطيور تختص بالحيوانات والطيور لكنها فى حالات نادرة تعبر حاجز الاختلاف فى النوع لتصيب الجنس البشري أيضاً
مدة حضانة الفيروس من 3-5 أيام، والأعراض تختلف فى الحيوانات، والسلالات الفيروسية من الممكن أن تسبب الموت فى خلال أيام قليلة
أعراض أنفلونزا الطيور على الإنسان:
أعراض أنفلونزا الطيور التى تصيب الإنسان هى أعراض شبيهة بالأنفلونزا وتتضمن على:
- الحمى (السخونة).
- السعال.
- احتقان الحلق.
- ألم فى العضلات.
- التهاب الملتحمة.
- فى الحالات الحادة مشاكل فى التنفس والإصابة بالالتهاب الرئوى الذى يكون مميتاً.
وحدة العدوى تعتمدعلى حجم إصابة الجهاز المناعى وإلى تعرضه للإصابة من قبل. وهناك حالة واحدة فقط أصيب فيها صبى بفيروس (H5N1) وكانت الأعراض التى ظهرت عليه الإسهال ثم الدخول سريعاً فى غيبوبة بدون التعرض لأية اضطرابات تنفسية أو أية أعراض شبيهة بالأنفلونزا وهذا دليل على أنه لا توجد معايير يقاس عليها أنفلونزا الطيور.
هل يوجد لقاح لحماية الإنسان من فيروس (H5N1)؟
فى الوقت الحالى غير متاح تجارياً (أى لم يتم تداوله) ومع ذلك فإن دراسات اللقاح وإنتاجه يحدث .. والأبحاث التى جرت لاختبار اللقاح لحماية الإنسان من فيروس (H5N1) بدأت فى ابريل عام 2005 ومازالت هناك العديد من المحاولات المعملية. تحتاج الفاكسينات على الأقل أربعة أشهر من أجل إنتاجها ويجب أن يتم تحضير فاكسين لكل نوع فرعى.
- الإجراءات الوقائية لعدم انتشار العدوى بين الطيور:
1- حظر تعامل الأشخاص القادمين من أماكن انتشار الوباء التعامل أو الاحتكاك بالطيور أو الدواجن لمدة عشرة أيام على الأقل، وخاصة ممن لهم اتصال مباشر بالدواجن أو العمل فى مزارع.
2- ضمان عدم وصول الطيور البرية لأماكن تربية الدواجن.
3- عدم تربية أكثر من نوع من الطيور فى نفس المكان، لمنع التزاوج وظهور فيروس ثالث أكثر فى الضرر.
4- طريقة التخلص من الطيور النافقة أو المصابة أو المشكوك فى إصابتها هى طريقة متماثلة لجميع الحالات، وضع الطيور النافقة فى أكياس بلاستيك مع إعدام الحى منها والمصابة بالفيروس وتدفن بعمق كبير فى التربة مع الجير أو تحرق فى نفس مكان الإصابة.
5- التخلص من البيض والسماد والأعلاف والمهاد وكل ما يتصل بتربية الدواجن بنفس طريقة التخلص من الطيور النافقة أو المصابة أو المشكوك فى إصابتها.
6- معاملة الطيور النافقة لأية أسباب أخرى غير الأنفلونزا بنفس طريقة الطيورر المصابة.
7- عدم استيراد الطيور والبيض والأعلاف من المناطق التى بها نسب إصابات عالية.
8- حتى لا تنتشر العدوى بين الطيور، على الشخص الذى يقوم بالتعامل معها أخذ الاحتياطات اللآزمة من لبس الكمامات والقفازات واستخدام المطهرات لعدم نقل العدوى.
9- تؤخذ جميع الاحتياطات السابقة لمدة ستة أشهر من بعد ظهور آخر حالة مرضية.
10- تطهير الأماكن بالمحاليل التالية: الفورمالين – الأيودين – الأمونيا – الفينول وغيرها من المطهرات الأخرى.
11- أخذ العينات اللآزمة عند الشك وإبلاغ الأماكن المختصة بها.
14- إقصاء البط عن أماكن تواجد الطيور الأخرى أو الدجاج لأنه حامل للمرض ويمكن نقله بسهولة إلى الأنواع الأخرى من الطيور الداجنة ويزيد من احتمالية انتشار الوباء بينها

جزاك الله عنا كل الخير يا دكتور رامى
كنت عاوزه اسال حضرتك عن المصل الذى يعطى مناعة 6 شهور
اسمه ولو فى اى اعراض جانبيه ليه او اى اضرار ياريت تفيدنا
وشكرا
وننتظر المزيد

شكرا علي بداية اللقاء الطبى يا د رامى
انا بصراحة لسه بدرس و مش هقدر ارد عن استفسارات طبيه

لكن د رامي هيقوم بالدور المطلوب
وشكرا

شكــــرا يا دكتور على ردك وعلى اهتمامك

بس ياريت لو هاتعمل موضوع كده يبقى الرد فى موضوع جديد خاص

وشكــــــــرا ياليلى ويازرقانى

شكرا ليك فعلا على مجهودك الكبير

مشكور على الخدمات يادكتور وان شاء اللة يكون شىء مفيد ونافع للمنتدى